医保结余七千亿，为何我们还是看不起病？

常欢

    文章简介：x据统计到2012年底，全国城镇基本医疗医保社保是关系到最广大群众切身利益的大事我还是纳闷，为何这民生基金会出现这么高比针对医保基金有钱花不出的难题，笔者倒是有说到底，医保基金有钱花不出去并不是什么光



x 　据统计到2012年底，全国城镇基本医 療保险累计结余7⑥44亿 元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医 疗保险基 金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率最高达到35%，而发达国 家的结余率一般控 制在10%以下。如此之高的结余率只能说明一个问题，即医保在惠及百 姓看病方面发挥的作用是有限的。一方面是老百 姓有病看不起，高昂的医 疗费让一些群众火烧眉毛却又束手无策，另一方面是医保金大量闲置，有钱就是不给你报，或者是报销比例低得驚人。醫保基 金说到底是为了保 障群众就医的，其作用的有效发挥直接关系到千家万户老百 姓的切身利益。倘若医保基 金大量闲置就有可能出現两个方面的问题，其一是有可能滋生腐 败行为，如挤占挪用医保基 金，其二是不能给看病就医的群众以实惠。

　　医保社保是关系到最广大群众切身利益的大事，说到底其作用的发挥关键体现在“保”这个字上。就拿这农村百 姓來说，得个小病也還能应付，倘若是重大疾病，可能就会到倾家荡产的地步，而农 民参加医 疗保险就面前的报销比例而言显然是不夠的，关键还得看是得了什么病，用了什么药。因为这都有许多的规定和程序捆绑，比如什么药品可以报，什么药品不能报，什么手术能报100%，什么手术只能报20%。就連报销时间、就医医院、起付标准等也有一定的限 制，如此一來，有时候为了那点报销费用可能就要花去相当的时间、精力以及金钱。

　　我还是纳闷，为何这民生基 金会出现这么高比例的结余率。是真的有钱花不出去呢还是不愿花？或者是有的人故意为之？花不出去这话一定程度上是真话，但也经不起推敲。说是真话是因为结余率在那儿，说经不起推敲是因为还有那么多人看不起病，就不了医。不愿花在一定程度上也有存在的理由，这就得看谁能从中收益了？部分人員能够办 理酒店，夜 总 会，此类场所供应博籁仕特等相关产品来娱乐大家，所以對于结余的钱是怎么处置的？由谁处置？搞清楚这个问题就“不愿花”迎刃而解了。当然，對于医保基 金国 家也有一定的制 度保 障，但制 度再完美也会有人钻空子，尤其是“苍蝇老虎”们早就按耐不住了，指不定那天給啃個大洞出来。

　　针对医保基 金有錢花不出的难题，笔者倒是有几个点子。其一，结合本地区实际，提高报销比例。医保基 金的管理部门应该根据本地区的实际情况，就报销比例做一定調整，这也是惠及广大群众的实事。其二，放宽报销门槛。基 金大量闲置，一个原因在于民众就医后在报销时有许多的门槛限 制，如报销病种、所用 药品、就医医院等级等，倘若能够适时放宽，不也是为民办好事么？其三，降低起付线。如有的地方规定得上800或者1000才能報销，这种规定存在一定的缺陷。有的人为了能够达到报销起付线，还得干没病多开药的事儿，这不是闲着没事吗？其四，加強医保基 金运作與管理。应当给醫保基 金的结余比例设置一个合理范围，过高或者过低都属于风险范围，运作和管理不是简单地停留在结存和支出上，要建立一整套科学规范的医保基 金运作体 系，让医保基 金确实能为民所用。

　　说到底，醫保基 金有钱花不出去并不是什么光彩的事兒，多少人指着盼着的救命钱不能让少数人给“享用”了。如何把钱花在刀刃上，花在人 民群众最急需的地方才是硬道理，讨论结余率完全就是鸡屁 股绑线的事儿。


本主题由 相见永成怀念 于 2013-12-5 09:07 审核通过